聆听是听觉与大脑的相遇;挺结实一种感觉,聆听是一种技能,聆听针对的是有意义的声音,即允许大脑组织、建立词汇,发展易于接受和表达的语言、学习能力和内在思维。具有正常认知能力和听力能力的人,能出色地将难以察觉的声音信息处理成有意义的感知、概念或是想法。
当认知能力下降时,听觉更重要,而当听觉能力下降时认知能力更重要。听到是感觉听清靠认知,对于现有的大多数助听器放大系统而言,通常专注和补偿的是“自上而下的”系统。
自下而上是什么?自下而上的过程是感觉输入途径,如听觉和视觉、触觉、嗅觉和味觉。感觉系统的目标是感知我们周围的许多物理线索,也就是听到声音。
自上而下是什么?通过中枢神经系统识别和组织这些线索,从而理解我们周围的X,也就是识别辨析声音。而选择性的补偿,只能提供大脑有限的信息,从而限制了“自上而下”的识别和认知系统,造成更多层次的健康问题。